Алматы внедряет новые правила медицинского страхования для повышения социальной защищенности граждан
С 1 января 2026 года в Алматы вводятся новые правила, позволяющие жителям, которые регулярно вносили взносы в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) не менее пяти лет, сохранять статус застрахованного на протяжении шести месяцев даже при временном прекращении платежей. По словам директора алматинского филиала Фонда социального медицинского страхования Мухамеджана Ильяса, это нововведение обеспечит гражданам доступ к медицинским услугам в случае потери работы или финансовых трудностей.
Новые условия для застрахованных
Ранее статус "застрахован" сохранялся только на три месяца после прекращения взносов. Теперь данная норма будет действовать независимо от продолжительности уплаты взносов, что значительно увеличивает защиту граждан в период нестабильности. Для первичного получения статуса застрахованного по-прежнему требуется оплата взносов за 12 месяцев.
Увеличение финансовой устойчивости
С 2026 года также произойдут изменения в системе ОСМС, направленные на улучшение финансовой устойчивости и справедливости страховой модели. Верхний предел базы для исчисления взносов будет увеличен: для работников до 20 минимальных заработных плат и для работодателей до 40 МЗП. В настоящее время этот предел составляет 10 МЗП.
Ожидаемые результаты
Изменение порогов взносов позволит сбалансировать финансовую нагрузку между участниками системы, так как граждане с высокими доходами сейчас платят взносы в меньшей пропорции. Ожидается, что эти нововведения могут привлечь около 200 миллиардов тенге ежегодно.
Единый пакет медицинской помощи
Все изменения связаны с формированием Единого пакета медицинской помощи, который базируется на принципах справедливого доступа к медицинским услугам и сбалансированном участии государства, работодателей и граждан в системе ОСМС. Это позволит улучшить качество и доступность медицинской помощи для населения.
