В Казахстане внедряют систему мониторинга качества медуслуг с ИИ
В 2025 году на базе ЕСОМП запущен модуль «Мониторинг», позволяющий комплексно оценивать медпомощь по всему маршруту пациента. До конца года в систему добавят технологии искусственного интеллекта.
В Казахстане продолжается модернизация системы контроля качества медицинских услуг. Филиал Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области сообщил, что в 2025 году на базе Единой системы оплаты медицинской помощи (ЕСОМП) был запущен модуль «Мониторинг». Его ключевое отличие — комплексная оценка всей цепочки оказания помощи, начиная с первого визита пациента в поликлинику и заканчивая госпитализацией.
На первом этапе в системе внедрено более 20 алгоритмов автоматической проверки. После оказания медицинской услуги информация поступает в ЕСОМП и анализируется на соответствие нормативам и стандартам. При выявлении несоответствий система фиксирует дефекты и формирует аналитические отчёты по поставщикам и регионам.
Пилотная эксплуатация началась весной 2025 года в Акмолинской области. По её итогам количество нарушений и дефектов сократилось, что указывает на стимулирующий эффект новой системы для медицинских организаций.
Внедрение модуля сопровождалось вопросами со стороны медучреждений — касательно прозрачности алгоритмов и порядка обжалования присвоенных дефектов. В ответ Фонд организовал более сотни встреч и обучающих сессий, обновил подходы к применению дефектов и наладил процесс подачи возражений через систему. Возражения автоматически распределяются между экспертами по профилю помощи, без привязки к региону. Если организация не согласна с решением, предусмотрена повторная независимая проверка другим специалистом.
Параллельно ведётся работа по улучшению интерфейса и ускорению обработки обращений. Специалисты Фонда вместе с разработчиками дорабатывают систему, чтобы сделать алгоритмы более прозрачными и удобными для пользователей.
Выполняя поручение Президента, до конца 2025 года в модуль «Мониторинг» планируется внедрить технологии искусственного интеллекта. Ожидается, что ИИ повысит точность выявления сложных несоответствий, ускорит анализ данных, позволит прогнозировать риски и оптимизировать распределение ресурсов.
Фонд рассчитывает, что модернизированная система обеспечит объективную и прозрачную оценку качества медпомощи, снизит число нарушений, повысит эффективность расходования бюджета и укрепит доверие между медицинскими организациями и системой страхования.
Поделиться:
Все изображения и материалы в публикации получены из открытых источников. Если вы являетесь правообладателем, ознакомьтесь с информацией для правообладателей.
Похожие новости
